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来源：趣学术

解决带量采购中选药企的断供问题，除了目前多地采取的允许一个品种多家中选外，长三角的国采续标提供了另外一种解决方案。

第七批带量采购的企业申报、库存填报已经开始，第七批带量采购可能很快就将到来。此前坊间有传言称，因部分品种存在断供问题，第七批带量采购规则或许像胰岛素带量采购靠拢，确定中选企业后，由医院从中选企业中勾选供应商。上海市作为带量采购起源地，其续标规则提供了另外一种解决方案：价格不再作为唯一中选条件，而是给中选条件增加更多的评价维度。第七批带量采购的规则是否会变化，又将发生什么变化，这最终都有待于第七批集采文件正式揭秘。

3月17日，长三角带量采购联盟国采续标中选结果正式出炉，47个带量采购品种，安徽和浙江参与所有品种采购，上海只参加38个品种带量采购。

和其他省份联合带量采购不同，长三角带量采购续标有自己特色。

其一、仍坚持独家中选，中选企业至少有一省的采购量

长三角续标延续了前五批国采的规则，一省只有一家企业中选。有的品种是一家企业在两省或者三省均中选，如，阿托伐他汀的中选企业为齐鲁制药，其供应区域为浙江和安徽，也是该品种本次招标的两个省份。其他盐酸帕罗西汀片、厄贝沙坦、左乙拉西坦等25个品种的中选企业供应省份为全部3个省。

对比很多省份续标规则，一个品种有多家药企中选，中选药企还得再去抢医院采购量，长三角续标规则实在是太爽了。

其二，综合评分高者，价格高也可中选

正是因为独家中选，一省只有一家药企供应，为了保证药品供应，避免出现断供问题，长三角在续标上在保证价格不过高的情况下，又对企业和药品供应能力建立了一个全新的评价维度。这就是对企业综合评价指标体系。

拟中选规格为，在价格满足 “单位可比价”≤同品种入围药品中次低“单位可比价”的 1.8 倍的；以及 “单位可比价”≤同品种国家集采中选平均价两个条件，可以作为入围企业，而是否拟中选，价格不是决定因素，综合得分最高的企业获得拟中选资格。

根据招标文件中综合评价指标体系，药品维度中，包括企业报价、药品挂网情况、临床适用性、医疗机构的覆盖率等内容，其中还特别增加了产品产量维度，其得分总分为6分。企业维度包括创新性、企业社会责任等角度。

以阿扎胞苷为例，共4家药企入围，江苏豪森的报价最低为100元，正大天晴报价180元为次低价格，四川汇宇和四川汇伦江苏药业报价虽然均在正大天晴报价1.8倍范围内，但是从综合评分看，正大天晴和江苏豪森是这三省得分最高的两家药企。

在安徽省和浙江省，正大天晴得分最高为147.25分，其药品得分为67.25分，企业得分80分；江苏豪森得分为147分，药品维度得分54分，企业维度得93分，以0.25分的分差遗憾与中选资格失之交臂；而在上海，江苏豪森得分为147分，药品维度得分54分，企业维度得分为93分，正大天晴上述两个维度的得分为55.25分和80分，总分135.25分，江苏豪森高分中选。

从评分体系来看，在企业维度上，正大天晴和豪森在三省的得分都是统一的，唯一有区别的是药品维度得分。

中国上市药品目录集官网显示，正大天晴的阿扎胞苷获批时间为2019年，而江苏豪森的获批时间为2021年，上市时间远远晚于正大天晴。同时，阿扎胞苷是第三批带量采购品种，正大天晴是安徽和浙江供应企业，在这种情况下，豪森在在药品维度方面评分低于正大天晴或许并不出人意料。

当然，虽然评分规则统一，但因为各药企在三个地方的得分并不相同，这就造成了同一品种中选价格和中选企业有差异。

如注射用阿扎胞苷，同规格的产品，安徽和浙江的中选企业为正大天晴，其中选价格为180元，上海的中选企业为江苏豪森，其中选价格为100元。同规格的盐酸莫西沙星氯化钠注射液，安徽和浙江的中选企业为四川科伦，中选价格14.5元，而上海的中选价格为南京正大天晴，中选价为7.7元。

本次续标也充分体现了集采的新变化，随着过评企业数量越来越多，凭借价格优势获得中选资格的光脚者效应正在逐渐消失。集采越来越关注产能，保证中选结果可持续，以及也更尊重临床选择，有较高医疗机构占有率的话，在价格上可以占有一定的优势。

其三，相比国家带量采购中选价格，有涨有跌

阿托伐他汀是第一批国家带量采购中选品种，同规格的产品齐鲁中选价格为1.68元，而本次中选价格为2.1元，价格有所上涨，但是即使涨价后，其价格仍不高。

降价幅度最高仍毫无疑问要数盐酸右美托咪啶。右作为4+7与4+7扩围中唯一一个独家中选的产品，中选企业的市场销售额迅速崛起，但是随着中选企业增多，这个辉煌再也没有了。

在去年山东省的国采续标中，其中选价格从国采中标价133元/支直接跳水到4元/支，本次右美托咪定的价格也降至到5.06元/支，价格也实现了大跳水。