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《道家脏腑点穴推拿导引法》讲义
第一章脏腑点穴疗法的概述
第一节脏腑点穴疗法的起源
推拿是中国古老的一种疗法它与中药、针灸并称三大医诊,早在远古时代被广泛的应用,为人类的健康做出了巨大的贡献。
《脏腑点穴疗法》以前并无传统版书,此法原去自于道家,道家的先辈们用来防病、保健、养生、治病的一种手法,它的主要作用是以调气为目的,通过调节人体的血脉、精脉气脉,而达到人体正常的河车运转,它的治病疗法不同于一般的按摩疗法,不用叩、打、抓、拿、滚、摇、牵而是旋转推按,它也不限制时间,而是气通即-止。其手法是通过调整人体的脊柱、点通督任二脉及十二经脉,达到疏通经络,行气活血,调和营卫使人体五脏六腑恢复自我治疗和修复功能的一套点穴疗法。它以中医的平衡理论为原则,把人体的六经为川、脾胃为海作为指导思想,通过调整人体六经之气和太阴脾经所主的升降之枢,来达到治疗各种疾病的神奇效果。
在给病人治疗时,不用详细诊断是何种病因<或疾病>,只要分清是否为本法适应症和禁忌症,即可按照先调整脊柱,然后再点通督任二脉,最后将三阴三阳放通的顺序进行操作施治。疾病的表现虽然十分复杂,但造成这些复杂的表现的原因并不复杂,人一生病,该病症就是果,治病就是要从果上寻求因,从因上论治,所谓因就是六气:“风、寒、暑、湿、燥、火”。治疗时就在于通过果去看因,因的治疗方法就是“寒就用热、热就用寒、虚就用补、实就用泻”的方法调理。
《脏腑点穴疗法》就是从因上进行治疗,所以只要辨清虚实、记住旋转推按、气通即止的原则,即可进行施治,本法格式固定,容易学习和掌握,需因病症而施治,灵活运用,而且不需要很高的医学基础知识,只要手法熟练操作认真细致,;临床用之“沉病奇疾、应手而愈、虽精于医者、咸目瞠心,以为神助、愈后尚疑非此法之功,莫明其所以然”。
第二节脏腑点穴疗法的特点
《脏腑点穴疗法》从推出以来,在中医界里便有了治疗内脏病一绝和保健一绝的美誉。在治疗内脏病时之所以称其一绝的说法,这与在治疗时振兴人体的阳气和调节气机,恢复脾胃功能,是分不开的。人体之所以健康就首先要阴阳平衡,阴阳平衡其实就是升降自然的问题。若乾阳太过,则升而不降,若坤阴太沉,则降而不升,此时人就会生病。而这个升降的枢纽就在心下,即脾胃所居之地。如果脾胃出现毛病了,其结果就会导致阴阳不能相交,升降一旦失常,疾病就因此而产生。人体的五脏六腑、四肢百骸、血管神经都是由肌肉、经脉而组成,脾属阴土,主一身之肌肉,主统血,血者水也,胃属阳土,土虽有水的滋润、但只有在阳气充足的前提下,方能生化,可变化万物,蕴藏万物,万物才能得以生存,人体的身体内部实际上有一个非常完善的自我调整和自治的系统,道家称之为河车,但这个河车能正常运转,也需要通过调整阴阳来完成。
《脏腑点穴疗法》就是通过调整人体的脾胃,振兴人体的阳气,调整十二经脉的气血和点通督任二脉,使人体的精、气神得以正常运转,升降自然,阴阳平衡,保证河车的正常运转,恢复人体的自治能力,达到使百病自愈的目的。本法重点调整脾胃来论治其余脏腑病症,尤其对危重之症,病至元气虚衰、正气不足为矛盾时,更显示出它的优越性,如高血压、冠心病、眩晕、失眠、肾炎、胆囊炎、胃炎、肝炎、肝硬化腹水、妇科病等。中医最讲究胃气恢复,百病自消,在中医界里所以说有胃气者生、无胃气者死之说法。
第三节治疗中应注意的几个问题
1、在操作时,用力的轻重非常重要,一般来说,用力均须徐徐由轻到重,重中有轻,切忌粗暴、强揉硬推,以免伤害皮肤及组织器官,在手法的运用上,一般先用揉法,病人适应后,在使用旋转推按或其他手法,手法要均匀有力,持久柔和,以达到渗透的目的,最后再以轻手法予以缓解。
2、治疗的顺序一般按照先调整脊柱,然后再点通、督、任二脉,最后再做四肢分筋或点通三阴三阳,对老年或不能俯卧的患者,可直接从点通任脉入手。
3、长期不思饮食或虚弱的患者,经点穴治疗后,往往觉得身体支撑不住,像散了架似的,这是胃气不足的表现,可立即令其进食,以续胃气。一般患者点完以后,最好让其睡一觉,以恢复气血的运行。
4、医师治疗结束后,其他人不要模仿医师给病人点穴,因为人之疾病均为气血错乱所改,本法就是通过调点穴位使气血归经,他人再施以点按之法,容易再使气血错乱,这一点须特别注意。
5、对一些危及生命的重症,须配合药物治疗,一些病程较长的重症患者,皆因药物无效才来救治,在临床中发现一些吃药不见效的慢性病人,并非全部是因为药不对症,主要因为病久造成的脾胃功能虚弱,无力运化,不能载药到病症处,用本点穴法,增强脾胃运化,旺盛胃气,直达病处,助药力抗邪。
6、在治疗一些不是很严重的内出血疾病时,手法易轻柔,切忌使用重手法,同时手法的幅度不可过大。
7、在患者过饥、过饱、酒醉或高度疲劳的情况下,均不易使用此法。
第四节绝症的判断方法
医生在操作前,要学会对一些危及生命的疾病患者进行判断是关健的。所谓绝相,是指经络之气血阻塞,不能放通,气不通,则经络气血很难恢复正常,所以,使用此法治疗必须首先明白绝相的症状。
1、病重呈面黑如煤者,不治。
2、目光暗淡、牙齿变黑的,不治。
3、病重,口合不拢的,不治。
4、眼眶凹陷,神情恍惚的,不治。
5、嘴唇向外翻,人中饱满的,不治。
6、嘴唇肿,牙齿焦黑的,不治。
7、汗水就如同油一样,不向下流,舌发黑的,不治。
8、得病后,头发和眉毛向上竖起来的,不治。
9、指甲变青,变白的,不治。
10、得病后,手掌肿起来,看不清手纹的,不治。
11、患者身上发出恶臭的,不治。
12、腹部板硬如石、如木,敲之作响,用指按其穴,无丝毫变化者,不治。
13、腹部内有硬块如石,或长或圆形状不同,亦有硬块按之则无,指起则现者,不治。
14、腹内有块状物软而实,推之则动,似有弹力而顶指者,不治。
15、臌症腹部未见青筋者,虽胀易治,青筋暴露且腹部膨胀者,难治。
16、腹部塌陷,软如棉,不能托指者,或按之如烂泥,推按数分钟,指下仍无感觉者,不治。
17、肚脐翻突于腹外者不治,或肚脐、口腔、肛门三个部分,均开花腐烂,光舌无苔者,不治。
18、眼皮下垂无力抬起,建里穴板滞不开为脾绝,不治。。
19、头部大汗不止,而汗不过颈者,不治。
20、服用倒痰药剂未治愈的精神病患者,不治。
第五节脏腑点穴疗法的适应症和禁忌症
适应症:对神经衰弱,失眠、偏头痛,鼻窦炎,胃下垂、胃窦梗塞,气串病、浅表性胃窦、肾炎、呃逆、咳嗽、气管炎、哮喘、腹水、水肿、偏瘫、糖尿病、尿毒症、红斑狼疮、肝炎、冠心病、中耳炎、便秘、腹胀、腹泻、疲劳综合症、肌肉萎缩、植物神经紊乱、肌无力、精神病、痫症、风湿性关节炎、类风湿、颈椎病、肩周炎、强直性脊椎炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生、盆腔炎、附件炎、痛经、闭经、宫颈炎、小儿疳积、消化不良等疾病疗效神奇。
禁忌症:急性病、热性病及传染病、急性传染病、溃疡性皮肤病、严重心脏病、高血压、肺结核,容易引起出血的疾病,如血友病、血小板减少性紫癫等,严重的皮肤病,孕妇诸症等。
第二章简述脏腑辩证
中医脏腑辨证,是根据内在的脏、腑各有隶属,外在的经脉各有循行路线,各脏名:腑的病证各有突出不同的症状表现作辨证分析。各脏腑的病变虽然复杂,但根据病因结合病症,细心分辨,自能得出诊断结果。
(一)肝脏、附中风偏废病理分析
肝藏血,血舍魂,肝主筋,开窍于目,其荣在爪,与胆相表里。在体为筋,在色为青,在声为呼,在变动为握,在味为酸,在液为泪,在志为怒,怒伤肝,肝恶风,悲怒气逆则伤肝。酸走筋,筋病勿多食酸。肝欲散、急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之这以上归纳不完全的“内经引言”以便在临床中归类分析病机病因,才能按五脏、六腑各有不同的生理特征及病症表现,而给予辨证施治。
经云:“诸风掉眩,皆属于肝”肝脏主筋、属风木,凡出现头目昏眩与筋脉抽搐动风,应考虑为肝经的病证。入矛盾”章上,其论述的头、手、足三部之三阴三阳经脉的“机能伸,缩活动”,其头部的升、降屈伸机能以颈为界限,而形成在上的“天部。
手部的三阴三阳经脉之出,入屈伸机能以上半身的肘部为界限,而形成在中的“人部”:足部的三阴三阳经脉之出,入屈伸机能,以下半身的膝部为界限,而形成在下的“地部”。
例如现代医学定名为“颜面神经麻痹”的口眼歪斜病症,为邪风侵入了一侧面的“天部”,故症状以颈为界。
如果中风偏废,即是邪风侵入了人体一个侧面的天、地、人三部,所以症状表现则半侧偏废。
《灵枢。九宫八风篇》云:“其有三虚而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。”说明是人体一个侧面之上、中、下三部的经气共虚、才导致成中风偏废疾病。
由于人体的任脉与督脉,曾在“奇经八脉”章上说明,其任,督二脉都是左、右两条经脉相合并的,所以中风偏废的症状,即以任、督二脉的中线分界,其患侧废而健侧好。
(二)月旦腑
胆腑实证:常有头昏目眩,甚则耳聋,两肋间疼痛气逆连背,并可导致胃气上冒而呕吐苦水,小便黄赤,或表现有寒热。人迎脉当弦而有力,治宜疏肝泻胆。
胆虚证:两目视物昏暗不明,胆虚易惊,常感畏惧自恐,头昏少寐,脉弦细无力。宜养肝以利胆。经言:“徇蒙招尢,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。”
(三)心脏
心藏脉:脉舍神,心主血,开窍于舌,其荣在面色,与小肠相表里。在体为脉,在色为赤,在声为笑,在变动为忧,在味为苦,在液为汗,在志为喜,喜伤心,心恶热,忧愁思虑则伤心。咸走血,血病勿多食咸。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。心苦缓,急食酸以收之。
心脏如产生精神失常的疾病,则神志错乱,狂燥妄动,哭笑悲怒,语无伦次而行动反常。经言:“心气虚则悲,实则笑不休。”这说明临床诊疗神经疾病,既要诊候阴、阳脉象的虚实现象,又要观察患者的情志表现以确诊属实属虚。对治疗神经性的疾病用针灸治最宜。心脏主血,其血液的循环能通达脏腑内外上下周身无所不至,故心脏患病除精神疾病外,多为在血液运动上所造成病因。
心火盛实证:多为心脏的血液运动过速而产生心火过甚,症现心烦不安,面赤脉数,小便赤涩,口渴不欲多饮,或产生吐衄及外渗出血等症。宜泻心火凉血。
寒证:若血分有寒则血-液运行不畅,脉象弦紧而涩,或迟涩,面色青,心胸疼痛或腹痛头痛,妇女则行经不畅而痛经,饮食喜热畏凉。治宜温经行气血。
血瘀:心血运行瘀阻在内,常见面色晦暗,脉象沉涩,口唇爪甲青紫,舌紫红有瘀斑,心胸憋闷刺痛,痛引肩背内臂,时发时止,如血液循环瘀塞在体外,则发生痈疽疮疡,脉象滑数,或伴有发热,畏寒等症状。经言:“诸痛痒疮,皆属于心。”即是言心脏血液瘀阻于外的痈疽之病,前’者,宜活血行瘀理气。后者,宜清热凉血解毒行瘀。
心血虚损:为血液量少则循环运行不足,心悸短气,面色无华,健忘失眠,精神疲乏,情志好悲伤,脉象虚弱无力。治宜培补气血,经言:“心病者,胸中痛胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。
(四)小肠腑
小肠为受盛之府,主转化饮食糟粕并吸收营养,是食物分别清,浊的界限。小肠实热:则头痛心烦,少腹胀痛,小便黄赤不利,或耳前面发热口舌糜烂。宜清热利湿,小肠虚寒:小腹隐痛时痛时止:喜温热按则痛缓,或少腹痛时牵连腰背睾丸而小便频数。宜理脾温气散寒。经曰:“心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴。”
(五)脾脏
脾藏营,营舍意,脾主肌肉,开窍于口,其荣在唇,与胃相表里,在体为肉,在色为黄,在声为歌,在变动为哕,在味为甘,在液为涎,在志为思,思伤脾,脾恶湿,饮食大饱则伤脾。甘走肉,肉病勿多食甘。脾欲缓,急食甘以缓之,用甘补之,苦泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。
脾与胃,主中央土,中土运化木、火、金、水四方。胃土为水谷之海,脾土转输水谷以散精气而营养全身为生长后天之本,故从古达今的良医对治疗五脏六腑之病,无不注重脾胃和联系脾胃用药立方,主要由于中土是木、火、金、水的中枢核心。如《素问。太阴阳明篇》云“脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治(於三、六、九、腊的辰、戌、丑、未之月各取十八日,而每一昼夜亦有辰、戌、丑、未之时亦属中土时辰)所以脾与胃、是人体后天的生化本源之核心。
脾胃不调:多为饮食不节所伤,引起中脘食积痞满,嗳气呃逆甚则呕吐,腹痛绵绵不思饮食,宜健脾消食和胃。
脾胃中气下陷:为左肝右脾气机下陷,两脉口在正运之时而两寸部动脉特别显象虚而无力,肠鸣腹泄,气往下堕,呼吸短气懒言,饮食减少,四肢倦怠乏力,宜补益中气。
脾胃湿热:由湿热蕴郁中焦,脘腹胀满,身重体困,面目暗黄,大便溏,小便黄而不利,或发热口渴。宜清热利湿。
脾肾两虚:形体畏寒,四肢清冷,腰酸腹痛虚满时轻时重,大便稀薄,脉象沉小,或下肢浮肿。宜温肾健脾化水气。经言:“诸湿肿满,皆属于脾。”又言:脾气虚则四肢不用,实则腹胀。
(六)胃腑
胃是容纳五谷之府,人以胃气为本,胃消化五谷以养人,故胃是人体最根本的生命资源。
胃寒:脘腹疼痛绵绵喜按摩,口常吐白沫清诞,舌苦白腻,喜热饮食嗜好香燥。治宜理中温胃。
胃热:口渴喜凉饮,胃脘嘈杂,多食善饥,或反胃呕吐,舌红苔黄少津,治宜清胃泻火。
胃虚:脘腹虚满时胀时消,消化不良,饮食减量,大便泄,舌质淡苔薄白。治宜补脾健胃。
胃实:口臭舌干,脘腹疼痛胀满按之痛增,大便干数日一便。脉象:两脉口的尺部沉而有力:两人迎的以动脉浮沉有力。治宜消导。经言:“腹满膜胀,支鬲肱胁,下厥上冒;过在足太阴阳明。
(七)肺脏
肺藏气,气舍魄,肺主皮,开窍于鼻,其荣在毛,与大肠相表里。在体为皮毛,在色为白,在声为哭,在变动为咳,在味为辛,在液为涕,在志为忧,忧伤肺,肺恶寒,形寒饮冷则伤肺。辛走气,气病无多食辛。肺欲收,急食酸以收之。用酸补之,辛泻之。肺苦上气,急食苦以泻之。
肺脏主气,为诸脉朝会之所,司行呼吸节奏开阅上、中、下三焦的气机?以肃清内外通调周身而推陈致新,故肺脏喻为相傅制节的称号。肺脏若失去正常的气机生理,即产生疾病,病症表现多为呼吸道以及表皮的反映。经言:“邪在肺,则病皮肤痛,寒热上气喘汗出,咳动肩背。”
肺寒:肺如受到风寒外束,周身可发生肌肤疼痛,鼻塞无汗,呼吸气粗,咳嗽喘促,吐出清痰,脉当浮紧,治宜发汗解表。
肺热:若邪气入侵蕴肺多日化火,以致温邪内炽,咳嗽气喘,胸痛引背,咽喉肿痛,口干舌燥,甚则咳唾脓血有腥臭气味,脉当滑数。治宜泻肺清热清痰。
肺气虚证:肺气虚弱则生理功能减退,呼吸气短,咳嗽无力,痰液稀清白沫,畏寒怕冷,倦怠无力。或因肺气久虚导致心火移肺刑金而成肺痿,干咳短息,虚烦盗汗,手足心热、午后低烧,甚则痰中带血,声音嘶哑。前者、右脉口的寸部脉当不及。治宜培土益气化痰饮;后者,左脉口当浮数无力,右脉口沉数无力。宜滋阴降火益脾肺。经言:“肺气虚则鼻塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。
(八)大肠腑
大肠为传导转输之府,由于饮食入胃,下转小肠,又由小肠转入大肠,再由大肠降食物渣滓排出体外。
虚寒证:大肠受寒则腹痛肠鸣。大便清稀,好温热饮食,不能久立,喜曲腿侧卧。治宜温中散寒理气。
湿热证:大肠感染湿热秽浊之气,起病陡然腹痛,里急后重,大便频数,暴注下迫,或泄痢脓血,脉当滑数。
治宜清热理气解毒。经言:“咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明太阴。
(九)肾脏
肾藏精,精舍志,肾主骨,开窍于耳,其荣在发,与膀胱相表里。在体为骨,在色为黑,在声为呻,在变动为栗,在味为咸,在液为唾,在志为恐,恐伤肾。肾恶燥。强力举重则伤肾。苦走骨,骨病勿多食苦。肾欲坚,急食苫以坚之。用苦补之,咸泻之。肾苦燥,急食辛以润之。
肾处下焦为先天之本,主骨髓藏精液,内藏真水真火,左肾属真水,右肾属真火,若真火真水不亏,人体即十分健康,如二者有损即导致疾病。
肾阳虚:形寒肢冷,精神无力,面色淡白,头昏耳鸣,腰脊酸软或痛,或阳萎早泄遗精尿频,妇女则宫寒不孕,脉当沉小无力。宜温补肾阳填精。
肾阴虚:肾阴亏损虚阳上浮,舌干口燥,头昏耳鸣,潮热盗汗,虚烦难眠,小便色黄,大便秘结,脉当阴阳俱浮寸旺于尺。治宜滋阴以降浮阳。
肾不纳气:劳伤久病肾气摄纳失调致使气不归元,咳逆短气汗出,动则喘促尤甚,腰以下寒。治宜摄纳固肾。
肾虚土衰,腰酸腹痛虚满按之痛减,食少四肢无力,常在早晨滑泻大便,完谷不化大便稀溏。右脉口当沉弱无力。治宜温肾补脾。
肾水凌心:心中悸动不宁,多唾吐嗜睡,四肢厥冷,面色鲜明有水气,甚则四肢振振而动。脉当左脉口脉浮而迟,右脉口脉沉而迟。治宜宁心温肾化水气。
(十)膀胱腑
膀胱为洲渚水府之官,化气则能出矣。由于膀胱主行津液化水气,病症表现多在于小便。膀胱实证:膀脏内湿热蕴结,导致小便淋漓不利,则尿急、尿频、尿痛、尿白淋浊等病,甚则尿血,日久可酿成结晶如砂石而引起腰痛,或小腹痛,大致疗法宜清热除湿利小便。
膀胱虚证:形体畏寒怕冷,腰膝酸软,小便多而频数,或遗尿尿精,脉当沉迟,宜温摄补肾壮阳以温蒸水气。经言:“是以头痛巅疾,下虚—亡实,过在足少阴巨阳。”
(十一)三焦腑
人体六腑之中的“三焦腑”生理特殊,其胃、胆、大肠、小肠、膀胱等五腑,都是有形有质的腑器,唯独手少阳三焦腑,在上肢上有经脉路线,但在胸腹之内却没有“腑器”的形质。亦类似无形的“十二经脉”结构一样:在人体之内有它的实际功能但没有实体,根据三焦腑的独特生理而综合归纳其认识如下:
1.《灵枢•本脏篇》云:“肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应”故手少阳三焦经,虽然在上焦与手心主相协调表里阴阳的运动,但与下焦的肾脏和膀胱还有联络功用。故经云:“少阳属肾,(是指手少阳三焦经而言)肾上连肺”这充分说明手少阳三焦经实隶属于下焦的肾脏,并又牵连着上焦的肺脏,因“肺脏主皮毛”故以上经云:“三焦膀胱者,腠理毫毛其应。”这以上证明,手少阳“三焦经”与“上焦”和“下焦”都有联系,但—虽然未言及中焦而中焦亦包括在内,所以称之为“三焦经”。
2.按三焦腑病的症:伏《灵枢•邪气脏腑病形篇》曰:“三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急、溢则水留为胀:候在足太阳之大络”,故手少阳三焦经的合穴“委阳”与足太阳膀胱经相联系。
3.手少阳三焦经与足厥阴肝经的“上巅顶之脉”和督脉的“百会穴”都有联系。如《灵枢•经别篇》云:“手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦。”根据以上对三焦经特别的喻名为“指天”尊称,就足以说明手少阳三焦经在人体施行功用而与其它的五腑大有不同。
4.《素向e灵兰秘典论篇》云:“三焦者,决渎之官,水道出焉。’’因肾属北方为“水脏”,与膀胱经相表里以施行化气行水利水道,如果没有心火下济于肾,肾脏即缺乏化气行水的蒸腾能量。其三焦经与手心主相表里,主相火,并且其“手少阳属肾”,所以手少阳三焦经能使心君之火,向下转移入肾,以协助北方肾脏化气,行水、利水道,因此手少阳三焦经,实是协助肾脏、膀胱之强有力的“化气行水之腑。”
5.由于手少阳三焦经,在人的体内生理功能特别,故而给它以特别的“孤府”之称号。关于这“孤府”的称号认为有两义:
一是其它的五脏、五腑皆有脏、腑配偶,唯独“三焦腑”无正当的配偶之脏,而重配偶于“手心主心包络”。
二是三焦腑所施行功用与众不同而称它为“孤府”,因古代的帝王,才称孤道寡,故认为古圣人对“三焦腑”书以“孤府”的称号,是形容“手少阳三焦经”有统率人体周身上、中、下三焦之运输水道的特别功能,因人的生存,全依赖阴、阳、水、火转输以维持生命。按三焦经的病证表现。《灵枢。经脉篇》云:“是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中儋儋大动,面赤,日黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心、心痛,掌中热。
如用针法治疗三焦经的疾病,当根据脉、症的虚实给予合理的调治。
若用药物治疗三焦经的疾病,如果调平了“脉口、人迎”的寸、关、尺脉象,即是调治了“三焦经”疾病,因为手少阳三焦经、与上、中、下各阴阳系统都有联系。
十五、玉脏六腑混元统一论
笔者在前面对五脏六腑分别作了简略的辨证,根据“十二经脉”是混元统一的阴阳正负机能运动的道理,并结合人体的生理结构,特概述对五脏六腑的混元统一理论认识。
“现代医学解剖证明,隶属南方的:心脏”有左右心房和心室,并形成四个运行血液的器官。笔者认为,北方的肾脏,有左右肾脏两枚和左右正副睾丸两枚(妇女有左右卵巢)亦是形成四个以精化气的运行器官,就形成南、北两极遥相对应的人体两极磁场,故人体之内有生物电和磁力场。
心为南极的枢机、其作用在于运行血液以循环周身;肾为北极的枢机,其作用在于以精化气而运行周身。心与肾是南、北方位的直经,肾主冬,心主夏,是子、午方位相对立的。但是,心、肾二脏既是对立的,又是统一的,是相互为用的。,经言:“苦味入心;咸味入肾”,其入心之苦味能走骨;入肾之咸味能走血,故可证明它们是心肾水火相交的。
肝脏属东方木,肺脏属西方金,虽然肝与肺表现有青、白的颜色不相同,但肝脏与肺脏的外型是同形状的。盱主藏血,肺主藏气,各司运行阳气东升西降以及阴气西升东降的气血周流循环。肝与肺,是东、西方位的横纬。肝主春,肺主秋,是卯、酉方位相对立的。但是,肝、肺二脏既是对立的,又是统一的,是习;目互为用的。经言:“酸味入肝;辛味入肺”。其入肝之酸味能敛肺,又能补肺;入肺之辛味能疏肝。又能补肝,故能证明它们是肝肺金木合并的。(水、火、金、木、达到正常的生理就相合;反常的变态即相克)。
诸如以上所论述的东、西、南、北遥遥相隔而能取得四方共济,全依赖于中宫之脾、胃的转输才能取得四方共济,例如我们玄门阴阳八卦的核心是以中土五数为“太极”,故道祖太上老君著《道德经》云:“多言数穷,不如守中。”即言中土的五数“太极”,有协调木、火、金、水的养身功效。这虽然是恬儋虚无修身养性的教导,但为医者,也应当了解这混元一体的捷径道理而诊疗疾病,定能取到良效。
关于暑、湿、燥、火伤人致病,虽然各有各自的病证现象不同,其表里的症状表现都不出三焦、六经的范围。
(一)风
风,在春季风木当令,气温上升,人若感染风邪,属温病为多,前贤言:“夏至日前为病温,夏至日后为病暑。”《温病条辨》云:“太阴之为病,脉不缓不紧而动数,或两寸独大,尺肤热,头痛,—微恶风寒,身热自汗,口渴,或不渴,而咳,午后热甚者,名曰温病。风温热邪,易损伤人体的阴液,治疗风温病初期宜用辛凉法解表,若病邪减退改用辛凉轻剂清理或佐以甘寒法继后治疗。如果温邪进入营分宜用清营等法,从血分理邪外出。但风温之邪深入营分利用现代医术“静脉输液法’’疗效亦佳。由于液体之内配合以甘、咸、寒凉之品,恰好由血脉中熄灭温牙口。
如温邪传入中焦化成温燥,宜用清热,增液等育阴法缓解;若温热邪燥甚而便结者,当用消导法除邪。若已患病多日阴分已伤而温邪深入—下焦者,宜采用滋养下焦的阴液为治;如下焦出现滑泄虚脱者,兼用收摄法以固之。
经言:“冬不藏精,春必病温”。《素问•金匮真言论篇》曰:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。”说明患温病之人阴精必定先已损伤,所以《温病条辨》中的一切治疗药方(除患湿性病证采用“温燥法”治疗外) 多以育阴养液法为治疗宗旨。关于治疗温病的诊疗法则,当参考《温病条辨》,恕不赘言。
(二)寒
寒、严冬季节冰、雪、寒霜,寒风凛冽,悚骨清冷。如风寒犯人先侵入足太阳经,症状头痛项强,腰脊皆痛,发热恶寒,骨节疼痛,无汗脉浮紧,为伤寒:若头痛发热,汗出恶风,脉象浮缓,为伤风。
经云:“伤寒一日,巨阳受之,故头项痛腰脊强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目?故身热目痛而鼻干,不得卧也。三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已。四日太阴受之,太阴脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。仲景医圣。根据《素问》中的六经传变规律,通过潜心的研究归纳,开创了对阴阳六经诊、疗的辨证论治,拟定出对六经的正治方药,和经过误治的解救方药。张仲景医圣的《伤寒论》药方,与《金匮要略》药方,皆受到历来医家一致公认为“众法之宗,群方之祖。”可称用药物治病的“万世师表”。关于对伤寒病初期病邪在太阳绎的治疗:伤寒、身痛脉浮紧无汗者,宜用发汗驱邪。
酸肾上腺素”1mg与“硫酸阿托品”0.5mg混合。用5号针头,选取三个穴位注射,每个穴位,各注入“三分之一”药量。先取左、右“阴陵泉”针入五分深注射:后取“气海穴”针入三分注射。采用此法,救人甚多。回阳救急,收效迅速。经用药物穴位上注射治疗后,.一般十分钟左右即获捷效。最适合治疗突然脱阳“直中阴经”的阴寒之急证,因患者的体内气血未损,一得药物挥发回阳:病即全愈。
若是患病多日由伤寒六经的传变而传入足三阴致厥致泄者,其身体的元阳已经受损还当选用“四逆”回阳等方处治,或兼用温灸法亦可。
“伤寒六经”的辨证和处方,不仅只为了治伤寒病而用,若研究“六经”的理法,方药,还可借鉴启发另化裁出治》宁其它疾病的立方立法。例如《温病条辨》的诊,疗法则,就是借鉴《伤寒论》道理,再以“寒、温”两性相对立的观点而化裁出来的治病方法。关于“伤寒传六经”的详细诊疗内容,当参考《伤寒论》。
(三)暑
暑:盛夏季节天气炎热,暑气酷热熏蒸。人如在烈日之下劳动,或在高温场所工作,或在路途久行,都能导致“中暑”。常见症状:全身壮热,头痛心烦,口渴喜凉饮,身体蒸蒸发热汗出:甚则昏倒失知不省。人事。治宜辛凉甘润。
亦有因元气素虚,又感染暑热湿气而发病:症状:恶寒发热,短气自汗出,头痛四肢酸软无力。脉当正运不及,宜益气理湿清暑。
(四)湿
湿:长夏季主湿:湿为阴邪,湿性粘腻重浊。湿邪侵表症状:全身发热困重,四肢关节疼痛酸软,鼻息塞滞不利,语声重浊不清。宜用温燥法散表理湿。
脾土喜燥恶湿,内湿素盛之人脾受湿侵而导致湿由内生,或由思虑过多伤脾而引起脾失健运湿由内生。内湿症状:四肢疲乏,饮食减退消化不良,脘腹气机虚满不舒时轻时重,大便常稀,或小便不利甚则水肿。右脉口当沉涩,湿邪在里治宜健脾利湿。
(五)燥
燥,秋金主令季节,空气比较干燥,如果秋季久旱不雨,而燥气更甚。其阴虚的体质,易感染燥气生病。症状表现:头痛身热心焦燥:鼻干口渴,咽痛干咳。甚则大便秘结,小便短少,舌干齿槁无津。宜用滋阴润燥少佐辛凉处治:若无表证兼用酸甘化阴法治疗。
(六)火
火:盛夏季节的米气属火,夏季为阳气旺盛至极,阳气炳明主升,火性上炎导致各类炎症。经云:“诸逆冲上,皆属于火,诸躁狂越,皆属于火,诸热瞀瘛,皆属于火。”凡表现向上冲逆之病,热极昏瞀瘛疚之病,神志浮躁狂乱之病,皆属于“火”之为病。由于火之为病甚多,涉及各类病疾,应区别几类“火”的性质,属阴虚火浮者,宜滋阴纳阳•以熄火;属实火亢盛者,宜用苦寒直折以灭火,属表,里之郁火者,用疏散,通利以散火,属微火者,用清凉运化以降火。
一手按穴,另一手拨另一—穴的筋,在两手间求其感应使通达。临床常用的上下、左右、前后对穴如下:
一是肩并与百劳并用(或与哑门、风门、肺俞并用),有升清降浊之效。两手食、中指同按肩并穴,再以两拇指共按百劳穴。
二是脉门与腋下相通,取通络定痛之功。一手握腕按脉门,另一手分拨腋下之筋,俟脉门感到跳动时止。
三是气门与幽门相通,取降气利湿之功。一手分点两气户,另一手压拨两幽门穴。
四是或中与上阴陵泉并用,有开通气机之效。一手分扣两或中穴,另一手先由巨阙向阑门直推三次,后按拨左右阴陵泉(膝上内侧二寸)。
五是带脉与三阴交并用,可使浊气下降。左拇指扣住右带脉往里搬,食、中指按住阑门穴;另一手分拨三阴交部位的筋,待阑门有流水音可闻。
六是肾俞与太溪、昆仑并治,有补肾壮水之功。一肘压按肾俞穴,另一手拿拨昆仑、太溪部位的筋。
七是百劳与气海呼应,可使诸气下顺。左手按压百劳穴,右手施治气海,两相呼应。
八是膏盲与任脉穴同治,有平气定喘之效。左手扣按背部膏肓穴,右手按拨任脉穴道(阑门、建里、气海、梁门、石关、巨阙)。
九是脾俞与任脉建里同治,可疗脾胃骤然气滞。左手扣住脾俞,右手按拨任脉穴道(着重建里穴)。
第四章脏腑六经点穴法的练习方法
按摩医师用两手连续不断地操作在病人身上,手指必须运用有力,柔中有刚;手腕必须灵活,扭转自如:臂、肘亦须有耐久的力量,以支持两手的持久的技术操作。例如按摩腹胀如鼓,胸腹坚如石,或四肢强直,弯屈,角弓反长等症状的病人,如指、腕、肘、臂没有力量,或力量弱,而不能持久,就不可能达到预期的治疗目的。因此指、腕、,肘、臂的力量锻炼,是基础功夫。有了基础功夫的锻炼,然后再练胸、腹、背、头面、四肢等部位的各种手法。
1、练手腕力法
(1)穿腕:以左右手上下如交叉状,手指若攫物状,上边手顺下边手食指边向下转,下边手随即翻上来,往下转,互相如穿梭状,分叉穿换。这样反复练习,可使指、腕、肘臂的力量增强,运转灵活。
穿腕生力的练习,和武术家的穿手式的练习法相类似。所不同的,穿手式是四肢的联合动作:穿腕式仅是上肢与指腕、肘臂的联合动作。
(1)拷腕:两人面向内对立,互相伸出左手或右手,两手相交,弯曲食、小指,互扣腕后外侧,互相较劲。这样反复练习,可以增臂腕各部的力量。
(2)拧棍:两人面向内对立,互相伸出左手或右手。用圆滑的木棍(棍长1尺多,直径1寸)1条,各握木棍的一端,握紧握牢;两人同时用力向内往下拧转。这样反复练习,可以增臂腕各部的力量。
以上三式,都是增生力量的方法,是基础功夫的锻炼,要长时间地练习,持之有恒。穿腕是单人练习法,可随时随地练习。拷腕式、拧棍式是双人互相练习法,必须合作。双方慢慢地用力,慢慢地增力;不要突然用猛力,以防止对方的筋被挫伤。双方力量,不可能平衡。力量大的,应照顾力量小的。长期锻炼,力量小的,可以逐渐增生力量;力量大的,也能达到锻炼的目的。
2、练手指力法
将自己的右手食、中指和无名指,按在自己大腿的肌肉肥厚处,向左旋转,力量均匀,不要忽轻忽重。每日练习若干次,不可间断。初练时不要用力;手指有酸痛感,仍继续锻炼,坚持练习日久,手指酸痛现象,即可减轻;所按部位,亦不移动;手指亦逐渐灵活。这是第一步的基础锻炼。
在第一步锻炼的基础上,仍如前法练习:向左旋转数十分钟后,即向右旋转。俟熟练灵活后,即进行手指往还、旋送、柔推(如手法中的调式)的练习。这是第二步的基础锻炼。
在第二步锻炼的基础上,进行腹部推按的练习。
腹部推按的练习,应用开中气法练习之。以两人交换推按为宜。手法:用调、泻,暂不用补(补恐气寒,气寒则堵闷)。初练时,指、腕、肘、臂有酸疼痛感;所按穴位,不能固定不移;指下亦无显著移动。这时,即具备了对病人施治的基本条件。
至于头面部,背部、四肢的推按分拨手法练习,可在临床实践中揣摩,仍以两人互相练习,领会较快。
第五章脏腑点穴疗法
脏腑六经点穴法取中医的整体平衡论作为指导思想,以调整六经之气和太阴脾所主的升降之枢为基础。以调正经络气血恢复人体自我修复功能为治疗原则。因为人体疾病均为气分错乱、经络阻滞所致。气血是人体生命活动的动力和源泉,经络是运行营卫气血的道路。当人体发生疾病时,则邪正相搏,阴阳失调。经络之气也随之逆乱而营卫气血的运行被阻,阻于内则脏腑郁闷疼痛,阻于外则痿痹不适,百病丛生。本法通过通其瘀阻、疏通经络、振奋阳气、行气活血,则百病自愈。
本法在操作时,用力的轻重非常重要,一般来说用力均须徐徐由轻到重,重中有轻,切忌粗暴,强揉硬推,以免伤害皮肤及组织器官。在手法的运用上,一般先用‘揉法,在病人适应后,再使用旋转推按或其他手法。手法要均匀有力,持久柔和,以达到渗透的目的。
第一节整体疗法
准备动作:先将病人的面部、手心、足心、前胸后背、腰腹、膝肘关节按摩至热。
1、温通四肢法
第一式:医师以拇指放在锁骨上面的凹部,向下向后压住跳动的锁骨下动脉,稍停而后放,可使腋窝、肩部和上肢有热气流注。
第二式;让病人双手抱头,医师双手拇指按其腋下腋窝横纹内侧两筋间有动脉应手处的极泉穴。压而后放,可使热气通臂。
第三式:医师一手抓住病人脉门,一手按住病人的青灵穴,直下不再摸到腕部脉搏跳动时急行放开,上臂部可有温热感觉。
第四式:同第三式手法,压放曲泽穴,使前臂血运改善。
第五式:让病人仰卧,手外开,医师双手中指压放病人的大包穴,久压而后放,可使气至体侧及双腿部。
第六式:用手的大鱼际或小鱼际按压在腹股沟的动脉点处的气冲穴上1分钟左右,令被按下肢有一种酸麻感,然后突然松手,会有一股热流直达脚下,如果热流不能直达脚下,就要考虑下肢血脉的问题。膝关节痛的人,热流往往只能达到膝部,很难达到脚上。
第七式:医师用双手大拇指按压病人的足三里穴,使麻胀感直达脚上。
第八式:医师双手拇指拨病人解溪穴处的筋,使麻胀感循足背下传。
以上三式同用可降胃中浊气。
2、推按背部法
本法可用为病人整脊的方法代替,因为经络中的督脉恰好位于从颈椎到尾椎的脊椎正中线上。全身的阳经均交会于督脉,督脉通,则全身的阳经经气通畅,发挥其正常的生理功能。如果脊椎不正,椎体小关节错位,督脉则脉道不畅、经气不利,从而影响全身的经络,使气血流通不畅而导致脏腑的病变。另外,足太阳膀胱经循行在脊椎两旁,脊椎不正,椎体小关节错位,致使足太阳膀胱经运输气血的功能受影响,它所联系的脏腑和肢体的功能则发生障碍,甚至发生病变。
第一式:病人俯卧,医师右手食指和中指叉开,沿华佗夹脊穴由胸一椎开始,两指同时逐节下点脊椎棘突间隙,(相当于脊神经根部),每穴点约三至五秒钟,点时力度不够,可用左手的小鱼际辅助右手按压。
此式具有疏通督脉,促进督脉及脊椎、脊髓的气血运行,强化脊椎与调整脊椎的变异,恢复与提高脊神经功能和作用。
第二式:用两拇指尖肚由脊椎旁开1、5寸膀胱经线,从大杼穴开始,依次点至膀胱俞穴,每点一穴约停3——5秒钟,不可用指肚压按,更不可以点掐。要以拇指尖的透力下点。
第三式:用两拇指尖肚由椎旁开3寸膀胱经线,即从肩胛骨内缘开始直线向下,循经点穴,过至室穴后,一直点到骶骨上缘为止。
第四式:医师一手按在病人背部,另一手的拇指与掌心夹着对方的腰带用力左右摇动,使其腰部和臀部左右摇摆。以通病人的督脉和调节内分泌。脊柱是人体的控制器,出现障碍,大脑与机体神经传导就会出现异常。脊柱与周围组织和内脏有着复杂的联系,并保持着动态的平衡。一旦这种平衡被打破,就会出现疾病。
第五式:以掌根用循经的方法在督脉、膀胱经进行推按,推至皮肤发热、潮红为度。以调节病人背后俞穴,达到调节脏腑功能的作用。
3、点通任脉法
第一式:病人仰卧,解开腰带,两手顺胸腹两侧自然平伸,肌肉放松,不要说话,呼吸自然,医师站在病人右侧,一手压另一手背双手重叠于病人神阙穴,用力以病人舒适为度,顺时针按揉36圈,逆时针按揉36圈。
第二式:医师面向患者足部,双拇指合力点病人神阙穴,随患者呼吸下压逐步深压1.5寸,再轻轻提起,此式做一次。
第三式:同第二式要领,双拇指合点左盲俞穴,做二次。点右肓俞一次,双拇指合点气海穴一次。然后双拇指分开同时点左、右天枢,并同时朝斜向里挤一次,做三遍。肠以蠕动为能,以疏通为用。肠分大、小二肠。天枢穴与大肠相系,肓俞穴与小肠互联。脐为先天之道,总关腹肠之功。
一至三式做两遍为一‘组,休息一分钟后做第二组,根据患者不同的病情可做一至三组。
第四式:用左手大指迎住巨阙穴部位,右手中指按住阑门穴,旋转推按,以通大小肠之气,待指下感到气通为止。中焦是沟通上焦和下焦的纽带。以部位而言,中焦指膈下至脐以上部位,包括脾胃等脏腑。脾主运化,胃主纳食。脾为后天之基,其功用在于摩擦胃部,助胃化食。脾之功能正常,积滞自消。建里穴位于脾脏部位,为健脾开气主要穴。阑门穴在大、小肠交会处,为食物由小肠转入大肠暂停之所,无论虚实各证,必须首先开通此穴,以克服“关门杀贼”之敝。
在点阑门穴或腹部及任脉各穴时,均以放通为主,经络是人体气血运行的轨道,气行则血亦行。但无论点何穴,如果指下感觉有气分凝聚不通,用调、泄、压、拨手法,都不能通时,均不可用猛力,以免发生危险,可先将与此穴有关的其他穴位放通,再点此穴,自然放通。点阑门调、泄不通时,可用压、拨的方法放通,仍不通,缓泄之,再不通则绝,
第五式:左手大指迎住巨阙部位,用右手中指按住建里穴,旋转推按,气通为止。以开通胃气。达到升清降浊,理气宽中,健脾和胃的目的。建里是脾经的主穴,使脾经之气活动。点此穴时如僵硬凝滞,用调、泄、压、拨法都不能放通,可等治毕,治背部及督脉时,升其脾俞,再点建里,则建里自然放通,如果仍放通不了则脾绝。脾绝多数病人可见其肚脐突出。
第六式:用左手大指迎住右石关部位,食指和中指迎住左梁门部位,右手中指按住气海穴,旋转推按气通即止。气海穴不可久治,气通即止,不可过。气海为生气之海,清气由此上升,为丹田呼吸之中枢,如果气凝聚中焦而不能下降下焦之气虽通,其气也不能上接,所以继阑门、建里,气机疏通之后,乘气下降之际,再点此穴,才能使气机畅通。浊气才能下降。如果病人身体虚弱或虚症,气海穴用补或调;如果病人身体强壮,属实症则用泄或调。在点穴治疗时,凡点肚脐以下和与肚脐相平的穴位,左手均按左梁门右石石关(或右梁门)部位。以防浊气进入胃囊。横木为梁,梁门以破横亘之粱、开通澈之门而得名。石关穴专主血上冲及坚满充实之证。梁门属足阻明胃经。中医认为,血液流行发于左而回于右。左升右降。胃宣降,肾宜升,故取左粱门、右石关,止浊气上冲,易于取效。肚脐以上各穴,均按巨阙部位,点巨阙部位时,左手必须同时按住以上三穴。以防气逆上冲。体弱者加点关元、中极穴。关元与气海同为下丹田之门户,具有与气海同样重要的作用。关元是小肠的募穴,与小肠直接相通。故在治疗小肠疾病,促进小肠功能、运化、消耗停滞的脂肪(肥胖病)等方面具有特殊的功效。中极位于耻骨与关元连线的中心,与关元同属人体的强壮穴,具有促进人体:健康的作用。此外,该穴还是膀胱的募穴,故对膀胱疾患,肾虚引起的腰痛具有很好的治疗作用。气海、关元、中极三穴还是治疗妇科疾病(如月经失调、痛经、带下、子宫、卵巢疾患及不孕症等)和男性生殖系统疾病(如阳痿、早泄、精冷等)的有效穴位。
第七式:用左手食指、中指和右手大指,同时按住阑门、水分两穴及两穴之间,同时左手大指、右手食指和中指,扣住腹部两侧面带脉,往里拢拨,以阑门穴感到跳动为止。带脉与十四经相联,为活动周身气血之主穴。拢拨时,右手食指和中指,微微有向里斜托之意;但扣住的部位不能移动,然后慢慢放开。放两带脉前,先点阑门、建里、气海,以复脾土运化之功,带脉才可得以约束。妇科各病,如痛经等尤重此式。
第八式:在中下焦及带脉之气机疏通之后,再施治章门穴,章门为脾之募穴,脏的会穴,位在肝经,为气机升降之道,失眠、心脏病、哮喘、胸胁痛等必须重治此穴,章门属小肠,作用可通畅小肠之气,小肠之气通畅则胃中浊气即能下降。点通此穴的方法是左手大指迎仕巨阙部位,右手大指按住阑门穴,中指点按左章门部位,旋转准按,气通为止;点此穴不通时,可点阑门穴,章门自通,推按毕,用右手食指和中指拧拨一至三次。再由章门往下偏右斜推至少腹,最多三次。章门穴的补泻原则与气海相同。只是推按时间比气海穴长一点。
第九式:左手大指迎住巨阙部位,右手中指按住左梁门穴。此穴属足阳明胃经,在胃部,胃为水谷之海,五脏六腑赖水谷精微以为营养,治此穴能增强胃的功能。右手大指筵住右石关穴,同时旋转推按,气通为止。推按毕,大指和中指仍按以上两穴,拧拨一至三次,多至五次,此式可使胃中浊气下降,浊气下降清气即能上升。胃为水谷蒸发提炼之所,各脏腑均赖此水谷精微以资养。如胃中气分错乱,消化力必弱,疾病亦因之而生。无论虚实各症,均可用此两穴治之。施术时,必先将大、小肠之气放通,否则浊气不能下降。如梁门、石关不通,可再点章门穴,如停水作响,须用放水法,点章门仍不通,可斟酌情形,加用带脉与三阴交齐放法,或用放腋下法,即通。
第十式:左手无名指扣天突穴,中指按璇玑穴,食指按华盖穴,以挡荏逆气,不使上冲,因食道距喉甚近,食道气满,忽然用手推按,恐气上攻,发生厥逆变症,按住三穴,则食道之浊气易于下降。以保安全,右手中指按住巨阙部位,旋转推按,气通即止。点巨阙不通,可再点梁门、石关,放通两穴,巨阙即通。点天突、璇玑、华盖,可迫使食道浊气下降。人之胸腔喻天,腹腔喻地。天突位于胸腔最上,犹胸腔之囱口。璇玑是浑天仪上的枢轴。胸腔如浑天仪之轮廓,喉骨环圆转动如璇玑。肺者,脏之盖,养生家喻之为华盖;人身之气运行至此,为阳之极也。治巨阙时,浊气易上冲胸及喉咙,故用左手食指、中指及无名指按天突、璇玑、华盖三穴以迎之。点按巨阙,可防止腹气逆。巨阙穴在胸骨剑突下,内应腹膜,上应膈肌,为胸腹之交关,分别清浊之格界又为食道及动静脉上下通行之关隘。凡属清浊相干、不得宁静者,均可取本穴治之,其效犹仗剑立朝,戡定变乱。凡治上腹各穴(如阑门、水分、建里等)均应先按此穴,以防气逆。因其有拦截浊气上冲之功,故俗名“拦门”。
第十一式:用右手中指按住左幽门部位,旋转推按;同时左手中指反扣左腋靠近胸部的筋,使气不能上冲咽喉。右手指下感到幽门的气稍平。随即用右手大指按住巨阙,食指和中指的指端,扣扳倒数第三、.四肋间,使气不能上冲胸胁部,气通即止。点幽门不通,即用压拨法,此穴用调泄即可,无须用补,虚证时慎用,幽门是通畅大便的要穴。
第十二式:左手中指和食指,迎住巨阙穴。右手食指按上脘穴,中指按中脘穴,无名指按建里穴,同时旋转推按,感到中脘、建里部位气通即止。此式可使脾胃之气和畅。点三穴时,必须将阑门等穴放通后,方可运用,否则不易通顺。
第十三式:用治阑门穴法,点阑门一次,气通即止,如有腹胀、泄泻、五更泄、水肿等,必须同治阑门、水分两穴。即—食指按阑门,中指按水分,同时旋转推按,气通即止。水分是分水之道,食水由此分开,水入肾经,食渣转入荷包肠。如小便不利,加点关元穴。
第十四式:左手大指迎住石关穴,食指按住左梁门。右手大指按住右天枢部位,中指按住左天枢部位,旋转推按,气通即止,推按毕,右手大、中指仍按以上两穴同时拧拨一至三次。天枢在大肠部位,如大肠动能紊乱,则浊气易于上逆,即能影响肺胃。天枢用泄,可使大肠之气下降。
第十五式:方法同第六式,点气海一次,气通即止。
第十六式:方法同第四式,点阑门一次,气通即止。
第十七式:压三把,再舒大肠之气。方法为右手中指仍按气海,无名指和小指卷起,靠住病人少腹。自右少腹右侧缓缓压推至正面;中指和食指卷起,翻压少腹,自左少腹左侧缓缓推至正面为第二把,用手背缓缓下压推至关元部位为第三把。一次次为止,此式可活动大肠之气。
4、引气归原法:分引气法和归原法。引即为引导,引导诸气使之相合,以患者感到呼吸舒畅为准。凡治完任脉各穴后,必用此式操作一次为宜。其法为:两手先以拢法由胁肋侧后向腹中捧迎三五次;再由大小腹之上下向中捧绰三五次;后以一手捏住建里部位,另一手捏住气海部位,同时提起。此时,病人自会觉得呼吸舒畅。归元,元乃本原,端始,至大至初。人:身之关元穴为先天之气海,系人身阴阳元气交关之处,也为;养生家聚气凝神之所。方法为:医师用手摩患者少腹,先由内向外旋摩36圈,再由外向内摩24圈。男先从左向右转,后从右向左转;女先从右向左转,后从左向右转。最后按在关元部位稍停。
5、彧中与阴陵泉齐放法
第一式:病人仰卧,医者用左手大指和中指,扣住两彧中穴,先用右手食指和中指,由巨阙部位向下直推,至阑门穴,连续三次,仍用右手大指,将左阴陵泉部位的筋按住,拨开;再将右阴陵泉部位的筋按住,拨开。这时,病人可能有胸部轻松的感觉。
第二式:左手大指和中指仍扣住两或中,右手大指、食指和中指,扣住或中以下两旁肋骨缝间,自或中穴下方,一手一手地按至腹部肋边的尽处。连续操作三、五次。
第三式:再用左手掌侧,按右石关部位;右手食指和中指托背后左肋下,与幽门、梁门相对处,同时动作。左掌向右旋转,托送至左幽门、梁门部位:右手食指和中指顶托向前,推送至章门部位,恰与左手同时相交。遂即两手向下,同推至气海部位为止。
彧中与阴陵泉齐放法能使胸部开爽:有调和胃肠气分的作用。
6、带脉与三阴交齐放法
病人仰卧,用左手大指扣住右边的带脉,往里搬;食指和中指按住阑门,往下按,同时右手大指端,分拨右腿三阴交部位的筋,左手食指和中指,扣住左边带脉往里搬;大指
扣住阑门往下按:同时右手大指端,分拨左三阴交部位的筋,左手大指感觉阑门部位跳动,或指下如有流水感即止。
7、放腋下法
第一式:病人仰卧,先用左手握病人的手腕,右手大指端分拨合谷穴部位的筋。放左腋下,拨左手合谷,放右腋下,拨右手合谷穴。
第二式:放右腋下法:用左手食指和中指握住病人右手脉门,将右臂扬起。用右手大指按住腋下的筋,拨按。待左手食指和中指感到脉门跳动为止。
第三式:放左腋下法:与放右腋下法同。用左手反握病人左手脉门,右手按拨左腋下的筋。
8、华盖、膻中、气海、关元压放法
医师以掌按于患者的华盖——膻中、气海——关元,随息压放,并令患者不时咽津。
9、调治督脉法
背部督脉与腹部任脉相连,背脊两条大筋是人身的总筋,与各筋相连系。督脉起于会阴,经长强贯脊,循脊里上行至风府,入脑中,历百会,循额中至鼻柱,经人中至上唇兑端。治背部及督脉时,须先将腹部及任脉的气分调理通顺后,才治背部及督脉诸穴。为使脏腑气分通畅,除百劳穴可使气分自上至下一直贯通外,其他各穴均须节节放通。背部及督脉各穴与脏腑相通处,大都由骨缝及骨骼小孔中的经络相沟通。按其穴以平各脏之气,无论虚、实各症,必须使用之穴。还有应加应忌之穴,和须与任脉并治之法。
第一式:病人坐正,医者以两手按在患者两鬓处,再以两手拇指由患者的眉心交替上推十余次,再由眉上两眉棱骨上方,分向两鬓旁推,经两耳上际达到头部枕骨下风池穴。上推时两指尖指上,同时动作,推数次:旁推到两鬓处,两拇指指尖相对朝里,向上推至两头角经头维穴向后,推数次再由发际中线,两拇指侧面相合,指尖朝上,或指尖着于皮肤,一齐上压随压随移位置,直至百会,压数次。太阳穴善于治疗头痛、头晕及眼科疾病,也是治疗面神经炎的主要穴位之一。太阳、头维、风池三穴配合应用,几乎对各种头痛、眩晕均有卓效,尤其对美尼尔氏症的治疗,一次治愈的机率很高。头维—是胃经、三焦经、胆经等上交于额角的穴位。该穴对头痛、眩晕等疾病具有特殊的治疗效果。此外,还是支配手与上肢的神经中枢途经之处,故又可用于治疗上肢麻痹、半身不遂等症。风池穴为胆经穴位,常与风府、头维等穴配用治疗头痛、眩晕、失眠、目疾、半身不遂及高血压、低血压、植物神经功能失调、更年期综合症等多种疾病,疗效显著。
第二式:用两手食指和中指,扣住病人的两肩井穴,以一个拇指或两个拇指交换推按风府、哑门十余次,风府散风,哑门通心气,此二穴并用,有补损散风平心气的作用。风府为督脉循行于脑的穴位,刺激该穴可以促进督脉之气源源流入脑内,使脑内元气充足,脑细胞的活性得到增加,从而保持大脑的正常功能,调整、维持全身的平衡。风府穴用于治疗多种脑部疾病,具有显著的效果。然后从风府穴推至大椎穴十余次,再从风池穴推至肩井穴十余次。
第三式:坐气行痰:两手食指和中指仍扣住两肩井,用右手大指按住百劳穴,左手大指加按右大指上两手食指和中指往里扣,大指往下按,至病人有感觉时为止。百劳使诸气下顺,有行痰及加速血液流通的作用。此穴放通,使气分贯通丹田,是补五劳七损之要穴,不可分离。无论虚、实各症均须用之。
第四式:两手食指和中指仍扣两肩井,两手大指捺住两风门穴缓缓顶按,此穴为散各脏腑之风邪,为散风之主穴。
第五式:两手中指和食指,扣住两肩井穴的筋,用两手大指端扣拨两膏肓穴的大筋,往里合按,然后再旋转推按,气通即止。
第六式:用两手大指扣住两肩井,两手食指和中指扣,住两腋前面的筋,分拨数次,有开胸顺气的作用。
第七式:医者牵拉病人中指,后逆手捏拿总筋、一窝风,总筋穴位于掌后腕横纹中、大陵穴下5分处,为诸经之祖,与一窝风正对。捏之从经皆动,百病皆效。捏完两穴后随手分推大横纹。先左臂后右臂。顺回后,以两手握拳按挤背两大筋两次气再以横向推法,先左侧、后右侧揉荡二至三遍;把握按压两侧大筋各两遍。此式可使周身气血流通:各脏腑气分舒畅。
第八式:左手大指按住大椎穴,食中指扣两肩井穴,右手中食指顺脊椎两侧下推压至肾俞穴。暂停几秒钟,如此做七次。
第九式:青龙探爪:左手大指和中指,扣住两膏盲穴的大筋按住不动,右手大指及食、中指扣住两风门的大筋,顺其筋脉向下缓缓往里拨弄至两膏盲扣住不动,随即用左手大指和中指扣住两脾俞穴的大筋,右手仍扣住两膏盲穴的大筋,顺其筋脉向下缓缓推至两脾俞穴为止。
第十式:左手按住大椎穴,右手中指和食指点按肺俞穴,再按脾俞穴、胃俞穴、肾俞穴。脾胃为后天基础,脾俞与脾脏相通,为升脾阳之主穴,再治肾俞,肾为先天之根本,与后天有连环之作用,水火交融,阴阳调和,再由百劳顺脊椎下推至尾闾,以调川页督脉之气。
第十一式:右手中指按住大椎穴部位,用左手大指、食指和中指扣按住肾俞穴部位,往里合按不动,病人双目轻松为止,肾俞能补肾纳气,与大椎穴同时并治,才能使浊气下降,与肾俞直接相应使任督两脉气机通畅。
第十二式:开胸理气:用两手食中指扣两肋,两大指扣住两膏盲穴的筋,两手均如半圆形,顺其肋缝缓缓左右往下分推至两肾俞穴。如泄泻,不可推至大肠俞。
第十三式:以左手食指和中指寸口住左肩井,右手掌按住大稚向下推至尾闾部位,随后用右掌从左肩起向下推至左肾俞三次,再从右肩起推至右肾俞三至五次。
第二节治任脉督脉各穴要点
1、治胸腹部、任脉要点:
任脉起于会阴,经阴器上行腹部,经咽喉上达下唇至承浆。凡各穴称之曰门,为气分或水谷出入主处,中焦是沟通上下焦的关键,施治必先开中焦之门,中焦气通,上下两焦之气必动,再开下焦之门。下焦气通,中下两焦气通,即放带脉,使周身表里气通,再开上焦之门,上焦气通,气分即能下达于丹田,三焦气血才能和畅。如先开上焦,因气分已错乱于中焦,上焦气降,势必愈砸愈塞。如先开下焦,因中焦气分错乱凝结,虽将下焦放通,但中焦气结未开,上焦浊气,仍不能下达,气亦易脱。故以先开中焦为第一要义。
2、治腰背部、督脉要点:
背部及督脉诸穴,大都在骨缝之处,全以筋络通于脏腑,点穴时,不能以指直接推按其脏腑部位。故施术者指之感觉,远不如治腹部及任脉各穴灵敏,在施治时,须问病人所感觉的气分行动如何,才知其通畅效果如何。此与治腹部任脉“指下气通”之感觉则不相同。阅者请注意。用法系按、扣、推、拨,四种手法,比治腹部,任脉诸穴之手法较重,但亦不须用猛力。按,则实而不虚,扣则紧而不懈,推则实而送之,拨则有扣挑之意,此为手法之准则。至于施治时用力之大小,须按病人情况而用之。
治背部及督脉诸穴,以舒其脏腑之气者,其手法,与治腹部及任脉诸穴时不同,治腹部及任脉渚穴,系直接按其脏腑部位,须先开中焦,引导其气分,治背部及督脉渚穴则由上而下,节节放通之。为扣、按各穴的筋络,以通其脏腑之气。腹部,及任脉诸穴之总枢纽在阑门,故先开阑门。背部,及督脉诸穴之总枢纽在百劳,故先治百劳。
治腰背部、督脉时,若实症,手法亦重。若虚症,手法宜实而轻。按背部及督脉各穴,必须扣住其筋。扣住即实而不浮,其气通则有效。如仅按其穴而不扣住其筋,即浮而不实,气不能通达。
伤风,加捏风池穴。风池专通鼻窍。
感冒发烧,加按风门、肺俞两穴。风门为散风之主穴,肺俞为开肺气和血止烧之要穴。
肺病及吐血、咯血等症,加按肺俞、心俞、膈俞等穴。
心跳、颠狂及一切心脏症,加按心俞穴。
各种胃病,加按胃俞穴。
大便便腻、干燥、便结等症,须加按大肠俞。如遇虚损、虚弱等症,大肠俞切不可动。因此穴专降大肠之气,恐其气脱。须待其气分渐渐恢复后,方能用之,此点必须注意。
尿血、疝气,须加治小肠俞。
肝气不舒、气串作痛等症,须按肝俞。如遍身作痛甚剧,肝俞不可动。肝俞虽是平肝主穴,因肝木过旺,骤按此穴,不但不能平肝,反易发生危险。肝木之贼,激之则变,必须慎之。
升肾水法须待肾气恢复后方能用之。方法是一手捺百劳,使浊气下降,一手将两肾俞穴同时扣住捏按。以激动肾脏,肾脏被激动,清气上升,水的精华被气推动,顺肾脏向上的经络达于两目,以养眼睛。
胸闷须用补损开胸法,即两手食指和中指扣两肋部,两大指按膏盲,单治膏盲,不能将胸部气分开通。然后向下缓缓分推。可使脾肾气分通顺。
任督二脉并用之法,及须注意之点,说明于下:如遇喘症发作,病人不能仰卧,必须用腹、背及任、督二脉并治之法,以定喘。以左手扣按背部膏盲穴。使胸部气分通畅,右手同时治腹部及任脉穴道(阑门、建里、气海、梁门、石关、巨阙)以相呼应,其喘易定,病人即能仰卧,再依序治腹部,及任脉各穴。
如脾胃气滞堵闷,治腹部及任脉后,浊气仍不能下降时,亦须用腹、背并治之法。用左手扣住脾俞,将脾阳升起,同时右手治腹部及任脉诸穴,但须注重建里。凡用此法治病,均为突然气滞于脾胃。单治腹部任脉诸穴或背部督脉诸穴难于奏效者,必须用并治之法,其气易舒,堵闷顿消。
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